國內首例鼻內鏡下經蝶竇斜坡入路微創切除顱底膽固醇肉芽腫獲得成功
小陳因右耳耳鳴，聽力下降2個多月求診于我院耳鼻咽喉科邱前輝主任。通過仔細檢查，發現小陳沒有舌頭及面部麻木、頭痛、右側中耳積液等問題，也無鼻炎和鼻咽癌腫瘤。
為了查清病因，邱主任給患者安排了頭部CT檢查，結果發現小陳右側顱底的巖骨部有一大小為22.3mm×19.7mm類圓形影，該占位性病變位于頸內動脈的后外方，并且其與頸內動脈之間已無骨質間隔。影像科醫生診斷為膽固醇肉芽腫。
該病變比較少見，雖說為良性，但如不治療，嚴重將引起聽力喪失，面癱或壓迫腦而引起頭痛等癥狀。
傳統的治療方法包括開顱或從耳部切開進行，此兩種方法損傷大，開顱還可能引起腦脊液漏和顱內感染，而經耳手術，聽力將完全喪失。如何減少患者損傷和可能的并發癥，同時又微創地切除病灶的問題擺在了邱前輝主任面前。
顱底區域狹小，解剖復雜，特別是頸內動脈彎曲行走，如損傷后將會導致50%患者死亡，近50% 患者全身偏癱，這決定了顱底手術的高難度和高風險。雖然邱前輝主任擅長鼻內鏡顱底微創手術，其顱底手術的難度和病例數都在省內領先。但由于該病變位于頸內動脈的后外方，因此鼻內鏡下切除該腫瘤的最大難題是如何繞開這個“攔路虎”。邱主任通過仔細分析和研究，決定充分利用人體如鼻腔、鼻竇的自然通道，采用鼻內鏡下通過鼻腔、蝶竇，磨除蝶竇后面的部分斜坡骨質的手術路徑，繞至頸內動脈后下方切除病灶。
手術用時2小時，患者僅出血300毫升，手術順利完成，術中術后患者無任何并發癥。術后無外部切口，康復良好出院。
通過文獻檢索，國內外尚無鼻內鏡下經蝶竇斜坡進路的報道，此為首例。而該手術方式術式較其它方式具有微創、可監控又不騷動頸內動脈的優點，為頸內動脈后方外的巖骨部病變微創手術切除，提供了一種嶄新的、更為安全的手術進路。
近年鼻內鏡手術技術發展較快，從常規的鼻息肉、鼻竇炎微創手術已逐步擴展至顱底腫瘤，如腦脊液漏修補術、視神經減壓術、顱底良惡性腫瘤微創切除包括鼻咽癌原位復發、鼻咽纖維血管瘤等，目前我院耳鼻咽喉科以邱主任為首的鼻內鏡顱底手術量及手術技術難度已處于國內領先水平并得到同行認可。
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